№ 1. В каком возрасте появляются первые менструации?

Период полового созревания у каждой девочки имеет свои возрастные границы. Время его наступления зависит от социально-экономических условий жизни, а не от климата, как иногда думают. Обычно первые менструации появляются между двенадцатью и четырнадцатью годами, но иногда они начинаются раньше — около 10 лет или позже — к 16 годам. Это не является признаком какой-либо аномалии половых органов.

№ 2. Влияет ли появление менструаций на развитие груди?

И да, и нет. Формирование груди бывает вызвано выделяемыми яичниками женскими гормонами, которые называются эстрогенами. Эти же гормоны стимулируют появление месячных (как часто называют менструации). И развитие груди, и начало менструаций происходит под воздействием овариальных (то есть производимых яичниками) гормонов. Грудь начинает формироваться еще до появления месячных.

В действительности происходит целый ряд изменений, характеризующих начало периода полового созревания. Прежде всего девочка прибавляет в росте в среднем на десяток сантиметров за какие-нибудь несколько месяцев. Ее грудь начинает развиваться: сосок приобретает более темную окраску, а затем начинается формирование молочных желез. Сначала в области лобка, затем под мышками появляются волосы. Становится тоньше талия; маленькая девочка постепенно превращается в девушку.

№ 3. Нужно ли объяснять детям, почему у них в период полового созревания появляются волосы на лобке, в подмышках?

Конечно, нужно. Объясните, что цвет волос на лобке, под мышками может отличаться от цвета волос на голове. Волосы под мышками и на лобке, как правило, курчавые. Некоторых ребят волнует, что у них мало волос. Они видят в бане, на пляже, что у кого-то их больше, и считают себя неполноценными. Но количество волос определяет природа: сколько есть — столько, значит, и надо. Цвет волос, их количество человек получает по наследству.

№ 4. Верно ли, что при половом созревании происходит ломка голоса?

Да, особенно это заметно у юношей. Наступает момент, когда голос начинает активно изменяться. Был высокий, становится низким, чуть басовитым. И даже если он не совсем бас, а тенор, все равно он чуть-чуть ниже, чем был. Несколько месяцев обычно уходит на то, чтобы голос стабилизировался.

Иногда говорят, что мальчик вдруг “дал петуха”. Но пройдет время, и голос станет ровным, привычным, нормальным.

№ 5. Как бороться с прыщиками, которые появляются в период полового созревания? Говорят, что при вступлении в брак они исчезнут...

Под влиянием половых гормонов кожа видоизменяется: сальные железы, выделяющие защитное вещество, иногда становятся причиной образования прыщей, довольно непривлекательных на вид. В порах сальных желез могут образовываться пробки черного цвета, называемые комедонами.

Эти явления, не опасные с точки зрения врача, могут вызывать беспокойство по поводу внешнего вида. Они носят временный характер. Когда заканчивается период полового созревания и гормональная система работает спокойно, ритмично, без подъемов и спадов, прыщики исчезают. Если же прыщи или угри не проходят, исключите из рациона жирную и острую пищу, поменьше ешьте сладостей — сахара достаточно в организме и в тех продуктах, где он содержится в натуральном виде.

Очищайте кожу, используя спиртосодержащие лосьоны. Или еще способ: распарьте лицо над горячим отваром лекарственных трав, а затем круговым движением очистите поры ватным тампоном с пенистым кремом для бриться и щепоткой буры. Бура продается без рецепта в аптеках. После чистки смойте буру и крем теплой водой. Эту процедуру следует повторять раз в 7—10 дней. Конечно, не забывайте и об общей гигиене.

Иногда помогает избавиться от угрей или иных косметических недостатков кожи резкая смена температур воды: ополаскивание лица то горячей, то холодной водой.

Если домашние средства не помогут, обратитесь к врачу, но ни в коем случае нельзя выдавливать прыщики и угри самостоятельно, этим можно занести инфекцию.

№ 6. Кроме физических изменений, чем еще отмечено начало полового созревания?

Вплоть до 11—12 лет ребенок прибавляет в росте не больше 4 сантиметров в год. Но как только половые железы включаются в работу, подросток вырастает на 10—12 сантиметров. Тело как бы берет разбег в направлении своей окончательной формы и размеров. Через несколько лет мальчик станет мужчиной, девочка — женщиной. Но не только тело претерпевает изменения. Запуск половых инстинктов сопровождается совершенствованием мыслительной деятельности. Развивается абстрактное мышление молодого человека, который начинает судить о вещах, непосредственно его не затрагивающих или не существующих в действительности. С помощью разума он не только решает проблемы сегодняшнего дня, но и заглядывает в будущее и даже пытается искать пути решения таких общемировых проблем, как голод, загрязнение окружающей среды, социально-экономическая несправедливость и рост населения земного шара. Характер отношений, которые устанавливаются у подростка с его окружением, влияет на формирование его личности.

Новый режим работы половых органов меняет внутренний и внешний облик подростка. Развивается сексуальная сфера его личности, идет подготовка к началу половой жизни. Окружающий мир предстает перед ним в новом свете: в нем теперь существуют и люди, ставшие объектами его сексуального влечения, и представители его пола, соединенные с ним узами родства и дружбы.

№ 7. После появления первых семяизвержений и первых месячных готовы ли юноша и девушка к продолжению рода?

В принципе да, поскольку оба эти явления сигнализируют о выработке половых клеток — сперматозоидов и яйцеклеток. В то же время природа предусмотрела некий временной зазор, мудро предоставив юноше и девушке возможность достигнуть определенной зрелости, прежде чем они возложат на себя ответственность за жизнь нового человека. По данным некоторых исследований, готовность к оплодотворению наступает не раньше 6— 12 месяцев после появления первых эякуляций и месячных.

№ 8. Есть ли разница между мастурбацией в подростковом возрасте и подобным поведением в раннем детстве?

— Да. Существуют два принципиальных различия:

1. Интерес маленьких детей к собственным половым органам бывает вызван только внешними причинами (такими, как гигиенические процедуры, белье из грубой ткани, раздражение и зуд в области половых органов). У подростков такой интерес, наоборот, означает ускорение механизма полового созревания, которое происходит под воздействием гормонов гипофиза.

2. Только пубертатная (юношеская) мастурбация может заканчиваться оргазмом.

№ 9. Как правильно понимать слово - “ эрос”?

В древнегреческой мифологии Эрос (Эрот) — Бог любви. Он изображается крылатым юношей с колчаном стрел, которыми, по преданию, он поражал сердца влюбленных. Отец Эроса был — сила и богатство. Мать — слабость и немощность человеческой натуры. Согласно легендам, Эрос мог сделать человека добрым, счастливым на всю жизнь и даже прославить его после смерти. Эрос был самым молодым богом. Знаменитый философ древности Платон в своем произведении “Пир — беседа о любви” писал: “Эрос... спасает от отчужденности и внушает нам доверчивость друг к другу. Он вносит в наши отношения мягкость и изгоняет грубость; он щедр на благоволение и скуп на злобу, милостив к добрым... Он... отец роскоши, неги, радостей и страстных желаний... Он украшение всех богов и людей”.

Поэтически прекрасны древние сказания о богах любви. От них получила свое название наука о чувственности — эротика. Эротика означает половую чувственность, и в любом возрасте она свойственна человеку в той или иной степени. Особенно она волнует юных. Эротическое чувство в своей основе имеет так называемую эротическую идею, иначе — представление, воображение о любимом человеке, интимных ласках. В мыслях и фантазиях эротическое чувство как бы воспроизводит внешний облик человека, который вас волнует. Вспоминаются цвет глаз, улыбка, манера двигаться, разговаривать, поправлять прическу, платье.

Порой вспоминаются особая, волнующая интонация голоса, нежное прикосновение руки, гибкость девичьей талии или уверенность мужской руки. Яркие эротические переживания вызывают желание близости. Но недаром отличительными чертами бога любви Эроса были нежность и умеренность, ведь эротика может завладеть всеми чувствами юноши или девушки.

...Эротика, эротический, эротоман, эротик — теперь понятны эти слова?

№ 10. Не могли бы вы объяснить происхождение слова •“онанизм”?

Происхождение этого слова связывают с именем библейского персонажа Онана. Согласно древнему сказанию, отец Онана потребовал, чтобы сын женился на жене умершего брата и имел от нее детей. По обычаю родового строя брат умершего должен был взять вдову в жены, заботиться о ней и племянниках. Однако Онан не пожелал этого и, “когда входил к жене брата своего, изливал (семя) на землю”. Из этих слов можно сделать вывод, что Онан, вероятнее всего, совершал то, что ныне называется прерванным половым актом. Синоним термина “онанизм” — “мастурбация”. В современном понятии — это искусственное раздражение собственных эрогенных зон с целью вызывания оргазма без участия других лиц. Воздействие на эрогенные зоны без введения полового члена во влагалище применяется и лицами противоположного пола, благодаря чему достигается оргазм, но эти действия к онанизму не относятся, а носят название петтинга.

Онанизм встречается не только у человека, но и у животных (обезьяны, лошади, собаки и др.). Упоминание о нем можно встретить уже в самых древних доступных нам источниках. О мастурбации упоминают Аристофан, Овидий, Гораций, Ювенал, Марцинал. “Отец медицины” Гиппократ в 380 г. до н. э. дал подробное описание мастурбации. Отношение к онанизму в древнем мире было спокойным. Плутарх пишет, что древнегреческий философ Диоген публично предавался онанизму на городском рынке.

№ 11. Оказывает ли мастурбация вредное воздействие на организм?

Мастурбацию, или онанизм, следует рассматривать как нормальный этап развития юношеской сексуальности. Между 12 и 16 годами почти 90 процентов мальчиков и около 40 процентов девочек прибегают к онанизму как средству реализации их полового влечения. В этот период инстинкт пола интенсивно развивается, достигая своего апогея к 15 годам (по статистическим данным, полученным американским сексологом Кинзи).

Поскольку наше общество окружает молодого человека кольцом суровых запретов, для удовлетворения своего инстинкта ему приходится обходиться собственным телом. Он мастурбирует для того, чтобы снять сексуальное напряжение, которое может вызывать боли в яичках. Причем чем менее информирован подросток о своем состоянии, тем сильнее чувство дискомфорта.

Предаваясь удовольствию в одиночку, молодые люди дают волю своему воображению. Они создают мир мечты на основе своих впечатлений от различных встреч, книг и кинофильмов.

У девочек-подростков онанизм чаще всего сводится к эротическим мечтаниям перед сном, хотя многие из них рано или поздно узнают и возможности стимуляции клитора для достижения сексуальной разрядки.

Онанизм и для юношей и для девушек играет роль предохранительного клапана, дающего выход избытку полового возбуждения.

Современная сексология рассматривает мастурбацию как средство реализации полового влечения в отсутствие регулярной половой жизни.

№ 12. Наносит ли онанизм вред психическому здоровью?

Мастурбация абсолютна безвредна, если представляет собой лишь этап на пути к половой зрелости. Можно даже говорить о ее благотворной роли в развитии образной составляющей полового влечения юноши или девушки в отношении противоположного пола. Эта эротическая мечтательность является хорошей прелюдией к будущей половой жизни.

№ 13. Может ли онанизм прекратиться сам собой?

Потребность в мастурбации обычно исчезает сама по себе в 16—17 лет. Случается и так, что двадцатилетние и даже взрослые люди продолжают предаваться этому занятию. Ведь иногда бывает трудно отказаться от стойких привычек.

Когда подросток прибегает к мастурбации для снятия сексуального напряжения — это нормально. Хуже, если он пытается таким способом уйти от трудностей. Если ему кажется, что его обделяют любовью в семье, если он попадает в интернат или, того хуже, в детский дом, ребенок может испытывать потребность в нежности и ласке. “Раз меня никто не любит, я сам буду любить себя, — думает он. — Никто мне не нужен. Я найду источник удовольствия в собственном теле”. Иногда с помощью этого удовольствия в одиночку он заглушает свои переживания по поводу плохой оценки за сочинение или любой другой неудачи.

Опасность мастурбации, которая все-таки существует, состоит в том, что у подростка входит в привычку прибегать к ней каждый раз, когда его одолевает тоска или когда он встречает на пути препятствие. Мастурбируя, он замыкается в себе.

Он съеживается внутри своей раковины, становится еще застенчивей, начинает избегать общества девочек. Он разрывает дружеские связи и прячется от реальности, а это всегда чревато опасными последствиями. Ведь реальность рано или поздно напоминает о себе. Болезненную застенчивость ошибочно считают следствием онанизма. На самом деле налицо обратная зависимость: робкий, замкнутый подросток часто прибегает к помощи мастурбации.

Итак, необходимо выделить следующие моменты.

Подростки в основном прибегают к мастурбации как средству разрядки сексуального напряжения. Сознание того, что ты не одинок, что твои сверстники тоже пользуются этим средством, должно избавить от чувства вины и комплекса неполноценности.

Ведь главная опасность мастурбации заключается в формировании комплекса вины, с которым многие подростки безуспешно пытаются бороться.

Когда привычка к мастурбации сохраняется у достигших совершеннолетия молодых людей, это может означать отсутствие нормальных связей с друзьями, родителями, учителями или коллегами по работе. Нередким бывает страх в отношении противоположного пола. Юноши, не зная, как вести себя с этими странными существами, с которыми у них вроде бы нет ничего общего, замыкаются в себе.

Родители, врач, друзья могут оказать такому подростку неоценимую помощь. Только такой диалог сможет рассеять его тревогу. И тогда он обнаружит, что за внешними различиями существует глубокое родство между ним и юными представительницами другого пола. Ему предстоит привыкнуть к общению с ними, которое является главным залогом достижения в будущем полноты сексуальной жизни.

№ 14. Влияет ли онанизм на размер полового члена?

Конечно, нет. Последние исследования американских ученых доказали, что величина пениса никак не связана с ростом или физическим развитием мальчика. В состоянии покоя его размер может варьироваться в достаточно широких пределах. Но прилив крови в состоянии эрекции сглаживает все различия: при этом размеры пениса у всех мужчин практически одинаковы. Представления о влиянии онанизма на величину пениса не имеют под собой никакой научной основы.

№ 15. С какого момента простая дружба между мальчиком и девочкой уже невозможна?

Ответ прост: желание нравиться и влечение к противоположному полу проявляются одновременно с пробуждением сексуальности в период полового созревания. С этого времени влечение юноши к девушке становится все более сильным; а девушки, подобно Нарциссу, герою греческого мифа, который любовался своим отражением в водах ручья, с удовольствием созерцают самих себя в глазах своих поклонников.

Этот запуск механизма полового созревания с каждым годом происходит все раньше вследствие определенной либерализации общества и обилия эротической информации. Все средства массовой информации как будто соревнуются в количестве и качестве предлагаемых зрителю и читателю эротических сцен.

Молодые люди, привыкшие к таким фильмам, к отнюдь не платоническим романам, к открытым купальникам на пляжах, с трудом понимают преувеличенную стыдливость прошлого века. В то же время в странах юго-восточной Азии зрители и сегодня закрывают глаза, когда герои заказных фильмов целуют друг друга. Касание рук — самое откровенное проявление нежности и любви в их собственных фильмах.

Ранние проявления флирта получили в современной Европе широкое распространение. 25 лет назад четырнадцатилетняя девочка, гуляющая с юношей, считалась исключением. А сегодня девушки этого возраста вполне раскованны в отношении своих друзей мужского пола, любовные игры с которыми заходят порой достаточно далеко.

№ 16. Есть ли что-либо предосудительное в любовных играх совсем юных?

1. Такой чувственный опыт является шагом вперед по отношению к мастурбации, которая, по определению, — единоличный акт, поскольку юношеский флирт означает движение навстречу противоположному полу.

2. Юноши и девушки лучше узнают друг друга, рассеиваются их страхи и заблуждения, возникает желание видеться чаще. В этом смысле любовные игры юных могут стать важным фактором, препятствующим формированию гомосексуальной ориентации.

3. Наконец, они способствуют чувственному пробуждению девушек, запаздывание которого по сравнению с формированием мужского влечения довольно значительно.

Главным для молодых людей, вступающих в пору любовных свиданий, является, как мы только что увидели, понимание особенностей поведения друг друга. Молодому человеку следует осознать и принять нежелание девушки переступать определенные границы. Ей же следует помнить, что сила мужского инстинкта постоянно толкает партнера к новым завоеваниям. При этом вовсе не обязательно уступать его настойчивости, как и собственному стремлению доставить другому наслаждение, и уж тем более не стоит подпадать в зависимость от мнения коллектива, идеи которого ты не разделяешь. Лучше всего довериться собственной интуиции, голос которой всегда подскажет правильный выбор.

В любом случае преодолеть непонимание можно только любя и уважая друг друга. Отношения, нацеленные только на удовлетворение физической потребности в наслаждении, недостойны человека.

№ 17. Одинаковы ли причины, побуждающие юношей и девушек к началу интимных отношений?

Нет. Половое влечение, приводящее юношей и девушек к взаимным поцелуям и ласкам, имеет различное значение для тех и для других (как, впрочем, было всегда). Важно, чтобы молодые люди хорошо это понимали.

У юноши, едва пробудившись, половой инстинкт проявляется сильно и властно. Он достигает максимального развития между 16 и 20 годами. Большинство нормальных подростков испытывают сильные сексуальные желания, которые минутами доминируют над всем остальным и, не будучи утоленными, подолгу занимают их воображение.

В то же время современное общество воздвигает серьезные преграды на пути к интимной близости юношей и девушек:

1) школьное обучение продолжается долгие годы, что задерживает начало самостоятельной работы, а это означает отсутствие материальной базы для создания семьи;

2) с другой стороны, юношам не хватает эмоциональной зрелости; ведь интимная жизнь предполагает не только правильное функционирование половых желез и органов — она требует хорошего знания партнера. Без этого неудачи обеспечены. Дело в том, что страх в отношении противоположного пола рассеивается постепенно, так же как постепенно открываются стремления, желания, характер партнерши, все, что связывает и что разъединяет его и ее. Проникновение в психологию друг друга идет на пользу обоим.

 

№ 18. В каком возрасте следует начинать половую жизнь? Что приносят первые интимные связи кроме многочисленных проблем?

С 60-х годов процент подростков, вступивших в половые сношения, все время возрастал. Тогда, то есть 30 лет назад, всего 25 процентов юношей и 10 процентов девушек в возрасте 17 лет уже имели опыт половых контактов. На сегодня эти цифры составляют соответственно 55 и 40 процентов.

Ранние интимные связи имеют определенные преимущества:

1) они способствуют освобождению от навязчивых идей и комплексов, которые могут, как нам пришлось наблюдать, отрицательно сказываться на учебе;

2) они позволяют приобрести сексуальный опыт, необходимый для будущего супружества: многие проблемы, возникающие в брачной постели, объясняются неопытностью молодых супругов;

3) в результате первых контактов рассеивается страх перед собственной возможной гомосексуальностью, который характерен для некоторых молодых людей.

Однако ранние половые сношения сопряжены также с многочисленными проблемами, которые не всегда разрешимы.

Юноши, а вместе с ними и родители, стоят перед выбором:

проститутки? Эти профессионалки в области секса могут навсегда отбить у молодого человека вкус к настоящей любви;

девушки-сверстницы? Притом что они столь же неопытны, как и юноши, их сексуальное влечение скорее всего еще дремлет;

может быть, зрелые женщины? Что-то вроде армии наставниц, под крылышком которых можно не только набраться опыта, но и почувствовать себя в безопасности, например.

На все эти вопросы не так-то просто ответить однозначно.

№ 19. Может ли юноша иметь свое первое половое сношение с проституткой?

Бывает, что представительницы этой профессии приобщают молодых людей к половой жизни. Такой опыт часто не проходит бесследно. В первую очередь потому, что опасность заражения венерическими заболеваниями остается высокой и в наши дни. Кроме того, такая связь изначально ущербна, поскольку удовлетворение полового влечения происходит в обмен на деньги, а не в результате взаимной симпатии.

Овладение женщиной представляется порой молодому человеку единственным способом доказать самому себе, что он мужчина.

Флирт для него — всего лишь компромисс, так как ему приходится усмирять свое желание и ограничиваться поцелуями и ласками, в то время как потребность в обладании и присущее мужчинам агрессивное начало толкают его к полной победе.

Зато флирт дает возможность лучше узнать партнершу, он помогает рассеять различные опасения, учит лучше контролировать свои чувства и, самое главное, облагораживает половое влечение, укрощая его с помощью нежности и верности.

У девушки 14—16 лет чувственность проявляется гораздо слабее и реже.

Любовное переживание имеет для нее первостепенное значение. Сначала сердце и ум и только потом — тело отдаются любовному восторгу. От первых встреч девушка ждет прежде всего нежных слов и знаков внимания, которые подтвердили бы ее женственность и способность нравиться. Создавая мир своей мечты, девушка часто пытается разобраться в своих чувствах, поверяя их близкой подружке или своему дневнику.

Даже в отсутствие каких-либо запретов она чаще всего не испытывает потребности в интимной близости, или, по крайней мере, приходит к ней не сразу.

Первый поцелуй — лишь уступка правилам игры. Большинство девушек не сопротивляются желаниям своих партнеров только потому, что так поступают все, а также чтобы не прослыть кривляками и недотрогами.

Наслаждение приходит потом; первые его признаки возникают при случайном прикосновении, во время объятий или танца.

Будущее материнство наполняет девушку сознанием своей ответственности и защищает ее от самой себя.

Это различие между юношами и девушками — разумеется, всего лишь схема, которая сильно видоизменилась с тех пор, как человечество вооружилось эффективными противозачаточными средствами. Нынешние девушки, некоторые из которых курят и употребляют наркотики, порой берут инициативу в отношении интимной близости на себя. Точно так же существуют юноши, способные на глубокую и настоящую любовь к своей избраннице уже на пороге полового созревания.

№ 20. В чем опасность ранних интимных контактов?

Помимо риска заражения венерическим заболеванием, который продолжает возрастать год от года, эти контакты, как нам кажется, способны нацелить молодых людей только на поиски удовольствия. А ведь любовь рождается в союзе телесного и духовного. Одно без другого вызывает горечь и разочарование.

Интимная связь, которая служит только для сексуальной разрядки и освоения техники секса, не приносит удовлетворения. “Ведь сексуальность, — считают американские сексологи Мастерс и Джонсон, — это прежде всего ответственность. Мужчина и женщина должны правильно распорядиться своим природным потенциалом, без ущерба для партнера”.

То есть они оба должны ощущать себя достаточно зрелыми, чтобы предвидеть и брать на себя ответственность за свои действия на трех важнейших уровнях. Им следует иметь в виду:

возможность зачатия (и, следовательно, нужно уметь пользоваться контрацепцией);

возможное влияние этих отношений на учебу;

последствия этих отношений для психологической сферы: юноша и девушка вступают в интимную связь, руководствуясь различными мотивами.

№ 21. Нужно ли оставаться девственницей?

Проблема девственности не перестает возбуждать любопытство юных. Их вопросы отражают их опасения:

занятия конным спортом, танцы, внутривагинальные тампоны — может ли все это привести к утрате девственности?

болезненна ли дефлорация (лишение девственности)? Может ли она привести к фригидности?

каковы преимущества удаления девственной плевы у только что родившейся девочки?

Все эти вопросы обнажают противоречивые отношение нашего общества ко всему, что касается секса.

В былые времена религии строго предписывали девушкам сохранение девственности вплоть до замужества. В эпоху античности девственницы становились жрицами и посвящали себя служению богам.

Подумать только, ведь именно целомудрие Жанны д'Арк стало решающим аргументом, который позволил советникам короля Карла VII признать ее посланницей Бога, а не дьявола.

Девственность была для мужа гарантией телесной чистоты его супруги, что в дальнейшем подтверждало его подлинное отцовство в отношении первого ребенка.

Нормы морали в современном обществе стали менее строгими. Многие мужчины считают естественным, если их жена вступала до замужества в интимные отношения.

Некоторые девушки предпочитают хирургическое удаление девственной плевы, провозглашая тем самым свою свободу. А ведь свобода заключается, еще раз напомним, в готовности человека отвечать за последствия своих поступков, не перекладывая ответственности на других. Так что расставаться с девственностью ради удовлетворения элементарного любопытства, подражания папе с мамой, того, чтобы доставить удовольствие приятелю или чтобы заявить о своей независимости по отношению к семье — это значит ни на шаг не продвинуться по пути к свободе и независимости.

Решение, принимаемое в пику другому или, наоборот, в угоду ему, приносит только разочарования:

1) девушка начинает себя презирать, когда ей становится понятным, что для своего партнера она была лишь объектом для получения удовольствия;

2) не ощущая собственного цинизма, юноша способен сам безжалостно отвергнуть ее, получив то, к чему стремился;

3) наконец, свобода, оплаченная чрезмерно высокой ценой презрения к себе и к другим (что может сопровождаться угрызениями совести по отношению к родителям и страхом беременности), в действительности порабощает сильнее любых ограничений, налагаемых семьей.

№ 22. Хотелось бы знать, что означает слово “вишенка”. Какой медицинский термин ему соответствует'!

Так обычно называют мужчину или женщину, которые не имели половых контактов. В годы юности вашей мамы “вишенкой” чаще называли молодую девушку, связывая это слово с понятием девственной плевы. Многие думают, что она сохраняется до первого сексуального опыта девушки. Этот миф сопровождается драматическим ожиданием дискомфорта или даже боли.

В различные исторические периоды новобрачная должна была вывесить на всеобщее обозрение свою простыню после первой брачной ночи. Кровь на простыне доказывала невинность невесты до свадьбы. Однако источники свидетельствуют о том, что для этого часто использовалась кровь животных или женщина разрезала палец.

№ 23. Что такое резус?

Резус — это название одного из видов обезьян, а именно макак-резусов. Эти обезьяны принадлежат к лабораторным животным, которые используются для многих научных опытов.

В 1940 году один ученый, Ландштейнер, заметил, что кровь 85 процентов людей дает реакции, аналогичные реакциям крови макак-резусов, а кровь 15 процентов людей реагирует совершенно по-другому. В соответствии с этим первых назвали резус-положительными, а вторых — резус-отрицательными.

Очень скоро заметили, что при браке резус-отрицательной женщины с резус-положительным мужчиной риск неудачной беременности возрастает. Причем под угрозой находится только жизнь и здоровье плода и никогда — матери.

Это объясняется тем, что в случае наследования зародышем резус-положительной крови отца (что происходит не всегда), в резус-отрицательной крови матери образуются антитела для защиты от положительных антигенов плода. Эти антитела, преодолевая плацентарный барьер, постепенно разрушают эритроциты плода, который либо погибает от анемии еще до рождения, либо рождается тяжелобольным. Для спасения его жизни ему необходимо сделать полное многократное переливание крови.

Речь идет о гемолитической болезни новорожденных в результате резус-конфликта матери и плода, который возникает только между резус-отрицательной кровью матери и резус-положительной плода (дело в том, что по неизвестной пока причине только резус-отрицательная группа создает механизм защиты против резус-положительной). Такой резус-конфликт довольно редко возникает при первой беременности, но каждая последующая сопряжена со все возрастающим риском, так как содержание антител в организме матери нарастает от беременности к беременности, что угрожает жизни резус-положительного плода. В настоящее время антирезусная прививка создает надежную защиту против этой угрозы. Ее следует делать каждый раз, когда возможно попадание крови плода в материнскую кровеносную систему, например, во время родов или самопроизвольного аборта.

№ 24. Почему СПИД особенно опасен для беременной женщины?

Потому что у 50 процентов детей, рожденных ВИЧ-положительными женщинами, развивается СПИД в течение первых двух лет жизни.

№ 25. Является ли опасным искусственное прерывание беременности в лечебном учреждении?

Нет, большинство абортов проходят без осложнений, и женщина возвращается к своему прежнему состоянию. Но любой аборт — это операция, при которой всегда существует пусть минимальный, но все же риск несчастного случая или осложнения (например, кровотечение или инфекционное заражение). Вот почему контрацепция гораздо предпочтительнее абортов.

№ 26. Каковы основные причины женского бесплодия?

Существуют две основных причины бесплодия у женщин. Во-первых, разного рода препятствия на пути, приводящем сперматозоиды на встречу с яйцеклеткой (в области шейки матки, собственно в матке или — чаще всего — в области маточных труб). А также неспособность яичников продуцировать зрелые яйцеклетки.

В первом случае для расчистки пути делают операцию. Если положительный результат не достигнут, можно прибегнуть к оплодотворению в пробирке.

Во втором случае проводится стимуляция яичников с помощью лекарств.

№ 27. Каковы причины мужского бесплодия?

Различные нарушения деятельности яичек, связанные с формированием сперматозоидов; врожденные или приобретенные дефекты половых путей, преграждающие сперматозоидам путь к мочеиспускательному каналу.

Среди приобретенных нарушений следует выделить последствия серьезных воспалительных заболеваний (например, гонореи), приводящие к сужению мочеиспускательного канала. К счастью, с наступлением эры антибиотиков уровень заболеваемости и процент осложнений после подобных заболеваний резко снизились.

№ 28. Назовите методы, позволяющие временно исключить возможность беременности.

Их несколько. Чтобы избежать беременности, надо:

1. Вести половую жизнь только после овуляции, определяя ее дату с помощью графика ректальной температуры.

2. Задерживать овуляцию с помощью пилюль, самого современного и самого эффективного средства.

3. Вводить в матку небольшой аппарат из гибких искусственных материалов, называемый спиралью.

4. Вводить во влагалище резиновый колпачок с эластичным кольцом (диафрагму), который при одновременном использовании противозачаточного (спермицидного) крема препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки.

5. Надевать презерватив на мужской половой член.

6. Предотвращать попадание сперматозоидов в половые пути женщины путем быстрого вывода пениса из влагалища в момент семяизвержения. Этот метод не рекомендуется вследствие его низкой эффективности.

№ 29. Подходит ли температурный метод молодой девушке? Объясните его.

Это простой метод, предполагающий ежедневное измерение женщиной ректальной температуры сразу после пробуждения до подъема с постели. Показание термометра отмечается на графике.

Обычно не доходящая до 37 градусов в первой половине цикла, температура поднимается — иногда постепенно, иногда резко — выше этой отметки и остается такой вплоть до наступления месячных в течение примерно 10—13 дней.

Считается, что, начиная с вечера третьего дня после температурного скачка, овуляция произошла и можно вести половую жизнь без риска забеременеть.

Хотя этот метод не является абсолютно эффективным, так как допускает 10 процентов ошибок, он все же достаточно надежен, чтобы его рекомендовать, при условии, что половые сношения ограничиваются восемью или десятью днями каждого менструального цикла.

Метод эффективен, если у девушки регулярный цикл; если же существуют нарушения периодичности менструаций, от этого метода следует отказаться.

№ 30.. Обязательно ли измерять температуру каждое утро?

Да, ведь ее показатели образуют графическую кривую, и это единственный способ избежать ошибок в ее интерпретации.

№ 31. Как определить безопасный период в случае болезни?

Если это хроническое заболевание, сопровождающееся повышенной температурой, то температурная кривая может располагаться значительно выше обычного, но смещение между двумя периодами цикла чаще всего сохраняется. В случае острого воспалительного заболевания температура обычно спадает через три или четыре дня.

При появлении малейших отклонений от обычного состояния (бессонница, ночная работа, грипп, сильное переживание) не следует доверять изменениям температуры. В таких случаях нельзя полагаться на имеющийся температурный скачок: он может быть обусловлен не овуляцией, а какой-то другой причиной.

№ 32. Какая разница между температурным методом и методом Огино?

При строгом использовании температурного метода процент ошибок составляет 10 на 100 в основном из неточной интерпретации температурной кривой.

Метод Огино (календарный) гораздо менее надежен. Он состоит в определении благоприятного для зачатия периода с учетом продолжительности последних 12 циклов. Расчет производится по следующей схеме: первый день благоприятного для зачатия периода равен продолжительности самого короткого из 12 циклов минус 18; последний день — продолжительность самого длинного цикла минус 11. Таким образом, для цикла, колеблющегося от 26 до 32 дней, этот период начинается с восьмого и заканчивается двадцать первым днем.

Из-за большого процента ошибок метод Огино следует категорически отвергнуть.

№ 33. Каковы бывают последствия прерванного полового акта?

Главным недостатком этого метода является его неэффективность. Утверждения о якобы имеющих место негативных психических последствиях прерванного полового акта ни для мужчин, ни для женщин не подтверждаются, при условии, однако, что ни один из партнеров не остается неудовлетворенным.

№ 34. Могут ли возникать психологические  проблемы вследствие использования мужских презервативов?

Нет. Этот контрацептив не вызывает никаких нарушений, хотя иногда оставляет чувство неполноты соития. Все' зависит от индивидуальных особенностей партнеров и от обстановки.

№ 35. Советуете ли вы применять презервативы с самого начала половой жизни?

В этот период предпочтительнее выбрать средство, никоим образом не стесняющее обоих партнеров в ходе полового сношения, например, пилюли. Однако презерватив все же лучше, чем полное отсутствие каких-либо мер предосторожности.

Желательно использовать презервативы, покрытые специальной смазкой.

Можно также смазать презерватив спермицидной пастой, являющейся одновременно смазочным и противозачаточным средством.

№ 36. Говорят, что презервативы предохраняют от СПИДа. Так ли это?

СПИД передается через выделения влагалища и сперму. Поэтому средства массовой информации ратуют за использование презервативов при случайных половых контактах. Этот контрацептив действительно представляет собой одно из лучших средств защиты против заражения этой болезнью, перед которой человечество пока безоружно. Именно поэтому при случайных половых контактах следует пользоваться презервативом, даже если партнерша принимает гормональные противозачаточные пилюли.

№ 37. Существуют ли локальные (вагинальные) средства контрацепции?

Да, современная медицина располагает местными противозачаточными средствами, которые могут быть рекомендованы в силу их достаточно высокой эффективности. Хотя ни одно из этих средств не обеспечивает абсолютной безопасности (около 5% ошибок), они часто выручают в случае непредвиденного полового сношения. Все они содержат спермицидные вещества, препятствующие проникновению сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки. Существует несколько модификаций таких средств.

Суппозитории (или шарики) вводятся заранее глубоко во влагалище женщины, которая остается лежать в течение как минимум десяти минут до их полного растворения. При местных воспалительных заболеваниях половых органов использовать их не следует.

Одноразовые тюбики с длинным наконечником дают возможность избежать манипуляций, плохо переносимых некоторыми женщинами.

Тампоны, пропитанные спермицидным составом, вводят глубоко во влагалище. Там они могут оставаться в течение 24 часов.

№ 38. Что называют женскими презервативами?

Самые распространенные среди них — диафрагмы. Существуют также шеечные колпачки. Диафрагма — это маленький резиновый колпачок в форме полусферы. Шеечные колпачки по размеру и форме соответствуют шейке матки, на которую они надеваются.

№ 39. В чем разница между диафрагмой и спиралью?

В то время как диафрагма, помещаемая женщиной во влагалище перед каждым половым актом, должна быть удалена ею спустя 8 часов, спираль, вводимая в матку врачом, может оставаться там в течение нескольких лет, при условии, что женщина нормально ее переносит.

Таким образом, применение диафрагмы требует определенного навыка и активного участия со стороны женщины, в отличие от спирали, которая, будучи поставлена врачом, не требует от женщины каких-либо дополнительных действий.

№ 40. Можно ли пользоваться диафрагмой в самом начале половой жизни?

Обычно нет, поскольку девственная плева не настолько растянута, чтобы позволить введение диафрагмы. Ее используют лишь в некоторых редких случаях.

№ 41. Говорят, что спираль опасна. Так ли это?

Риск инфекционного заражения при введении спирали минимален, однако он существует. Поэтому данный контрацептив противопоказан девушкам и молодым нерожавшим женщинам.

№ 42. Являются ли пилюли более эффективным средством?

Да. Пилюли — это единственный контрацептив, эффективность которого — при условии своевременного и правильного приема препарата — достигает 100 процентов. Существует много различных видов пилюль. Большинство из них содержат оба выделяемых яичниками гормона — эстроген и прогестерон — в различных пропорциях.

№ 43. Можете ли вы перечислить возможные опасные последствия приема гормональных препаратов?

Прежде всего необходимо отличать незначительные побочные эффекты (которые всегда носят временный характер и исчезают по окончании приема препарата) от осложнений с опасными последствиями. Основные побочные действия мы уже перечислили: приступы тошноты, прибавление веса, иногда повышенная нервозность. Здесь же следует упомянуть появление кожной пигментации, необычно обильные кровянистые выделения или, напротив, полное их отсутствие.

Опасные осложнения, приписываемые гормональным препаратам, делятся на три группы: последствия для будущего потомства, сердечно-сосудистые заболевания и опасность ракового заболевания.

Современная медицина не располагает никакими доказательствами относительно возможных неблагоприятных последствий приема гормональных препаратов для будущего потомства. Все обследования детей, рожденных принимавшими пилюли женщинами, констатируют тот же процент аномалий, что и у детей, матери которых не принимали пилюль. Сегодня можно утверждать, что этот риск, выдвигающийся в качестве одного из доводов противниками гормональной контрацепции, не имеет под собой никакой научной основы.

Что касается возникновения острых сосудистых заболеваний вследствие приема пилюль предрасположенными к таким заболеваниям женщинами, эта опасность существует. Чтобы ее избежать, врач определит, какой элемент в составе препарата вызывает такую реакцию, и в дальнейшем исключит препараты с этим реагентом. Не следует назначать их женщинам, у которых уже бывали острые сосудистые заболевания, часто дающие рецидивы.

Риск ракового заболевания при гормональной контрацепции не возрастает.

Реальный риск связан с использованием пилюль курящими женщинами. Для них опасность острого сердечно-сосудистого заболевания на пороге сорокалетия возрастает в шесть раз по сравнению с курящими, но не принимающими пилюли женщинами.

№ 44. Что такое “пилюля завтрашнего утра”?

Если половое сношение не сопровождалось предохранением от беременности, можно прибегнуть к помощи пилюли завтрашнего дня в течение 48 часов после сношения, приняв сильную дозу препарата. Затем вплоть до предполагаемой даты менструации следует принимать обычную дозу. И, конечно, нужно не мешкая обратиться к врачу за консультацией.

№ 45. Существуют ли гормональные препараты для мужчин?

Несмотря на предпринятые исследования пилюль для мужчин все еще не существует по двум основным причинам.

Первая из них — научного порядка — заключается в том, что путь от яичка до отверстия мочеиспускательного канала занимает у сперматозоида два с половиной месяца. Поэтому пришлось бы заранее заботиться как о блокировании сперматогенеза, так и о восстановлении способности к оплодотворению.

Вторая причина психологического характера. Слишком часто еще мужественность является для мужчин синонимом их способности к оплодотворению.

Поэтому вопреки желанию женщин видеть, как мужчины делят с ними заботы и усилия по регулированию деторождения, в настоящее время не приходится надеяться на появление мужской гормональной контрацепции.

№ 46. Как женщина узнает о своей беременности?

Первым проявлением беременности является отсутствие менструаций. Женщина, ожидающая начала месячных, замечает, если они запаздывают. Она начинает предчувствовать беременность, хотя нужно подождать еще несколько дней, чтобы в этом убедиться. Дело в том, что в определенных случаях менструальный цикл бывает нерегулярным и несколько дней задержки ни о чем не говорят.

Одновременно с задержкой менструации обычно появляется еще ряд второстепенных симптомов: усталость, тошнота или сонливость, набухание молочных желез и другие. Причины этих недомоганий не вполне ясны; скорее всего так проявляется реакция организма на имплантацию зародыша и первые последствия гормональной перестройки, характерной для начала беременности. В то же время не все беременные женщины испытывают эти недомогания, и, напротив, некоторые внушают себе, что они беременны (не являясь таковыми), и находят у себя все эти признаки...

№ 47. В равной ли степени венерические болезни опасны для здоровья юношей и девушек?

У юношей распространение этих болезней на внутренние половые органы (семявыносящие протоки, яички или предстательную железу) протекает очень болезненно.

Напротив, у девушек воспалительные заболевания, вызванные микоплазмой или хламидией, часто опасны именно отсутствием явных симптомов, что затрудняет своевременное лечение и может приводить к бесплодию в результате сальпингита, если инфекция достигнет маточных труб.

№ 48. Что нужно делать, чтобы избежать венерических болезней?

Прежде всего важно вести половую жизнь с постоянным партнером (партнершей), особенности сексуального поведения которого (которой) хорошо известны. При случайных половых контактах и в случае появления малейших подозрений настоятельно рекомендуется использование мужских презервативов в сочетании с каким-либо спермицидным составом, даже если партнерша принимает противозачаточные пилюли.

№ 49. Нормален ли гомосексуализм?

Мы уже говорили, что для удовлетворения проснувшегося после долгой спячки полового инстинкта молодой человек пользуется одной из следующих возможностей:

мастурбация, которая имеет достаточно широкое распространение в этом возрасте;

любовные игры, которые ограничивают сексуальные устремления юных;

собственно интимные отношения, которые возможны лишь по достижении молодым человеком определенной степени зрелости и ответственности. Сложность состоит еще и в том, что в этом возрасте найти подходящего партнера особенно трудно. Поэтому юным проще найти друзей среди представителей своего пола.

Эта фаза, которую проходит каждый подросток, естественна и даже желательна. С другом можно поделиться мыслями, чувствами, сомнениями и планами на будущее. В такой дружбе происходит взаимообогащение личностей того и другого.

Повторяем: это нормальный и необходимый этап, который является, однако, переходным.

Но некоторые юноши и девушки по различным причинам навсегда остаются в стадии гомосексуальной дружбы.

В таких случаях временная двойственность сексуальной ориентации может закрепиться навсегда.

Современная медицина исключила гомосексуализм из списка психических заболеваний. К счастью, отменены дискриминационные законы, делавшие из гомосексуалиста преступника и изгоя. Сегодня происходит постепенная выработка нормального отношения к гомосексуализму.

Среди молодых людей встречается страх, носящий порой характер навязчивой идеи, оказаться гомосексуалистом. Страх, подогреваемый резким и безапелляционным неприятием родителями некоторых друзей. Родителям и детям следует помнить, что между 14 и 16 годами подросток проходит закономерный этап временной сексуальной двойственности. Бесконечно экспериментируя, он ищет себя, но все эти опыты относятся больше к эмоциональной, чем к сексуальной сфере и направлены на представителей обоих полов.

Понимание этих особенностей может помочь в преодолении страха перед собственной гомосексуальностью. Влечение к людям своего пола в этом возрасте чаще всего вызвано желанием перенять у другого те черты мужественности или женственности, которых ты не находишь у себя.

Юность — это тот решающий жизненный этап, на котором молодым людям предстоит определить свой собственный путь. Будучи детьми, они более или менее послушно принимали вкусы, взгляды и ценности родителей и учителей. Теперь, вступив в пору юности, они ничего не принимают на веру и отправляются на поиски своего “я” сквозь череду испытаний, проб, побед и поражений. Путь к себе бывает долгим и нередко болезненным. Шаг за шагом они лучше узнают свое тело, свои чувства и мысли.

№ 50. Есть ли гормональные препараты, изменяющие сексуальную ориентацию? Может ли когда-нибудь мужчина-гомосексуал измениться и стать анормальными ?

Никакая сексуальная ориентация не может быть быстро изменена с помощью какого бы то ни было вмешательства. Важно другое: как чувствует себя человек, будучи гомосексуалистом. Для людей молодого возраста естественно стыдиться своих сексуальных желаний, но идея об инъекциях мужского гормона (тестостерона) для лечения гомосексуальности или других гормонов для уменьшения сексуальных желаний не слишком удачна. Они не влияют на сексуальную ориентацию. Важно помнить, что возбуждение и сексуальные фантазии, направленные на партнера того же пола, еще не являются показателями сексуальной ориентации в будущем. Фактически каждый третий мужчина имеет по крайней мере один гомосексуальный опыт во время полового созревания.

Стереотипов стиля жизни для гетеросексуалов, гомосексуалов и бисексуалов нет. Разнообразные типы поведения присущи каждой группе, и только некоторые стороны жизни зависят от сексуальной ориентации.

№ 51. Что нужно делать, чтобы тебя любили, тобой восхищались?

Подстегиваемые потребностью нравиться, юные бросаются на поиски оригинального стиля; они уделяют все свое внимание одежде (курткам с золотыми пуговицами, макси- или мини-платьям), складке на брюках; они всегда ищут какую-нибудь деталь, которая бы подчеркнула их индивидуальность: брошку, ленту или браслет. Это совершенно естественный этап взросления.

Он является к тому же решающим. Молодые люди должны понять, что они смогут найти свое новое место в семейном, школьном, профессиональном окружении лишь после того, как они сами примут свой новый облик. Залогом понимания со стороны других является взвешенное отношение к самому себе: “Нельзя любить других, не полюбив себя”.

Важно, чтобы молодые люди не пренебрегали возможностью открыть свои проблемы и страхи родителям или врачу. Ведь часто их беды легкопоправимы, особенно при условии взаимного доверия отцов и детей в этот сложный период.

Гораздо проще проходит адаптация у тех подростков, которые с самого раннего детства (с 5 или 6 лет) получали своевременную информацию о вопросах пола.

Хорошо известно, что дети, которые имели возможность раньше удовлетворить свою сексуальную любознательность, легче переносят подростковую болезнь роста.

Юноша втайне гордится своей бородой и появлением волос внизу живота, ему не приходит в голову стыдиться своих эрекций; а девочка-подросток, предупрежденная матерью, понимает значение менструаций и роста молочных желез. Поднимаясь на новую ступеньку лестницы, они становятся мужчиной и женщиной.